2013.11.09更新
最近、多くの有名百貨店やホテルなどのレストランや食品店
での「誤表示」問題が注目されています。例えば、ブラックタイガーが車エビ、中国産ウナギ→国産ウナギなど、明らかに仕入れ値が安い物を高級なイメージをつけて高く販売し利益を得ていたのですから、これは紛れもなく「誤表示」ならぬ「偽装」に違いないと思います。これに対する各ホテル
や百貨店
側の釈明には、一消費者として全く納得ができません
。
さらに、成型肉（細かいくず肉や内臓肉を軟化剤で柔らかくして結着剤で固め、形状を整えた食肉）を「ステーキ」や単に「和牛」と表示しているような場合、添加物に小麦
や牛乳アレルギーに関係するカゼインが含まれる場合があり、アレルギーがある人が知らずに食べて症状が出る可能性もあるわけです。このような事例からも外食産業はメニューのアレルギー表示を徹底すべきだし、国も厳しく規制する必要があると思います。
投稿者: おおきこどもクリニック
2013.10.23更新
久々にブログ更新です。
10月20日は新小山市民病院
ふれあいまつりにて「
食物アレルギー
」についてお話をしてきました。
当日は大雨の中
、たくさんの方々にお集まり頂きありがとうございました。
食物アレルギーに対して多くの方がご興味をお持ちであることに驚きました
。
このところ、天候も不安定
で一気に寒くなりました。かぜや喘息の方が増えています。
特にRSウイルスの流行も目立ちます。特に乳幼児の方はお気をつけください。
詳しくはこちらをご覧ください。
http://www.ohkiclinic.com/sickness/#a19
投稿者: おおきこどもクリニック
2013.08.14更新
本日は水曜日のためお休みをいただき申し訳ございませんでした。
子供たちと姪と楽しい（?）時を過ごすことができました。
明日からは通常通り診療いたします。
手足口病やヘルパンギーナが流行っています。お気を付けください。
投稿者: おおきこどもクリニック
2013.08.03更新
ここのところ、手足口病
やヘルパンギーナといった夏かぜ
がとても流行しています。
どちらも「エンテロウイルス属」というグループのウイルス（コクサッキーウイルス、エンテロウイルスなど）に感染し、数日の潜伏期間を経て発症します。ウイルスを吸いこんだり（飛沫感染）、糞便中のウイルスを触ったりして（経口感染）うつります。
ヘルパンギーナは高熱となることが多く、のどの奥や口の中に水疱や潰瘍ができてとても痛みます
。
手足口病の場合、熱は様々ですが、口の中や周りのほかに手足やおしりなどにも水疱や発疹ができます。
いずれもいわゆる「夏かぜ」なので、特別な薬を必要とせずに自然に治ります。しかし、口やのどの痛みから水分も摂れなくなることがあるため、その点に要注意です。また、まれに髄膜炎などを合併することがあるので、症状が続く時は受診してください。発疹などの症状が治まったあとも、3週間から1か月ほどウイルスは便の中に含まれ、体から出続けます。このことが感染をさらに拡大させる原因にもなるため、手洗いやうがいを積極的に行い予防してください。登園に関しては、麻疹や水ぼうそうと違って、「出席停止」ではないので、絶対行っては行けない病気ではありません。それぞれご家庭や園の事情がありますので、児本人の体調を考慮しながら、個人的にご相談ください。
手足口病の患者さん（掲載は承諾を得ています）。
投稿者: おおきこどもクリニック
2013.07.31更新
校医をしている間々田小学校の学校保健食育委員会で、アレルギーの話とエピペンの講習を行ってきました。
エピペンⓇは、食物アレルギーなどによるアナフィラキシーショック時に早急に注射して治療する薬剤です。
昨年12月に乳製品のアレルギーをもつ小学生がチーズ入りチヂミを食べて亡くなった事故を受け日本小児アレルギー学会が「アナフィラキシー対応ワーキンググループ」をスタートし、先週以下のようなエピペンの適応をだしたばかりで、とってもタイムリーな話題でした。
校長先生はじめ、皆さん熱心に聞いていただきありがとうございました。
日本小児アレルギー学会ホームページ
http://www.jspaci.jp/modules/important/index.php?page=article&storyid=26
投稿者: おおきこどもクリニック
2013.07.30更新
7月28日 第170回栃木県小児科医会ゴルフコンペ
に参加してきました。
第170回ってすごい歴史です（昭和40年代からやっている・・）。この１年は私が幹事を担当してきました。
場所は矢板のロペ倶楽部で9名の先生方が参加されました。幸い天候にも恵まれ
穏やかな雰囲気で楽しくプレーできました。
で、結果は・・・スコアは内緒ですが、9名中7位でした
。まあ、いつも通りの出来ですが、とにかく怪我無く楽しくできてよかったよかった。参加された先生方、大変お疲れさまでした。
左から、安藤先生、吉原先生、大木、粕谷さん
投稿者: おおきこどもクリニック
2013.07.02更新
七夕の季節が来ました。今年も院内に七夕の飾りをしています。短冊には患者様やご家族の皆様の色々なねがいが込められています。ちょっと笑えるものから、涙があふれるものまで様々です。
来院された際にはぜひ願い事を！
投稿者: おおきこどもクリニック
2013.06.18更新
今年4月から定期接種となった子宮頸がんワクチンについて、厚生労働省は積極的勧奨の一時的な差し控えをすることが決まりました。即ち、中止ではなく「子宮頸がんワクチンの接種を積極的には推奨しませんが、本人（保護者）が有効性とリスクを理解した上で希望があれば、定期接種として接種はできますよ」というなんともはっきりとしない決定です。
昨年より、このワクチン接種直後に接種直後の痛みによる失神症例が多く報告され、注意が促されていましたが、今回の決定に至った要因は、「複合性局所疼痛症候群（CRPS）」という副作用が十分に把握評価できていないためで、今回の決定は調査の結果がでるまでは積極的に接種することをお勧めしないというものす。
CRPSは、外傷（骨折・打撲・捻挫・注射など）をきっかけとして、慢性的な痛みが起き、それに加えて、局所のむくみ、皮膚温度の異常、発汗異常などの症状を伴うことがあります。手足を動かせなくなったり、もともとの外傷を受けた部位だけでなくて、全身に広がって行く事もあるようです。子宮頸がんワクチンのみに関連した疾患ではなく、他の原因でも起こりうるものですが、この病気自体の全体像が把握されておらず、診断できる医師も非常に限られているのが現状です。子宮頸がんワクチン接種での発症が他の要因以上に多いのかなどはっきりしたことはわかりません。日本より先に、接種が導入された諸外国でもCRPSの報告がありますが、接種が中止になった国は今のところないようです。
ヒトパピローマウイルス（子宮頸がん）ワクチンは、2009年12月にサーバリックス、2011年8月にガーダシルが発売され、今年3月末までに推計328万人に接種されています。そのうちCRPSと思われる報告は43人とのこと。一方、子宮頸かんはおよそ年間9000人が発症し、年間2700人が死亡しています。ワクチンで、子宮頸がんを100％予防できる訳ではありませんが、ワクチンで予防できる１６型・１８型ウイルスは日本の子宮頸がんの原因の６割程度と言われており、子宮頸がん発症のリスクを６割は減らせることになります。
当然ながら接種したら安心しないで、成人後は子宮頸がん健診を受けることも忘れてはなりません。
100％安全なワクチンなど存在しませんが、しばらく厚労省の調査結果による判定を待つことになるのだと思います。しかし、現実的には、接種をされる方は極めて少ないでしょう。子宮頸がんワクチン接種を希望される方および保護者の方には現状をしっかり説明していきたいと思います。
投稿者: おおきこどもクリニック
2013.06.11更新
梅雨入り
したというけれど、あんまり雨が降りません
・・ 今年はいわゆる「空梅雨
」なのでしょうか？
しかし、確実に喘息発作
を起こす患者さんは増えています
。
どうして梅雨の時期は喘息をおこしやすいのでしょうか？？
1. ダニが繁殖しやすい
相対湿度60-70％、気温25℃くらいの環境が、気管支喘息の大敵であるダニやカビが繁殖し易い環境であるため
2. 気候の変化が激しく、かぜをひきやすい
朝夕の気温や湿度の変化が激しく、汗を一杯かいたあとに明け方お腹をだして寝ているとかぜをひいてしまいます。それが引き金で喘息発作を起こすことがあります。
3. 低気圧が停滞
気圧がさがると肺の毛細血管の圧に変動が起こり、発作を起こしやすくするなどと言われています。
いずれにしても、用心することにこしたことはありません。皆様、くれぐれも体調管理にお気をつけください。
下の写真は、スタッフが作成したものです。季節ごとに手作りで院内に掲示してます。
投稿者: おおきこどもクリニック
2013.05.31更新
昨日、宇都宮ポートホテルで、「第9回宇都宮クリニカルカンファレンス」が開催され、「外来小児科診療の最近の知見」と題して講演を行ってきました。聴衆は主に宇都宮市内の開業医の先生で、小児患者も診察されている方々でした。医師としては先輩の先生方ばかりでしたので、大変緊張しました。何とか講演を終えたその瞬間から、とっても熱いディスカッションが始まり、あっという間に2時間が過ぎてしまいました。参加された先生方の小児医療への真摯な態度と熱意には本当に頭が下がる思いでした。今回は自分も大変勉強になり、とっても良い機会でした。先生方と協賛の第一三共さんに深謝いたします。
投稿者: おおきこどもクリニック
